▎皮膚科門診電燒根除肉芽與黑痣不留疤

　　皮膚上出現一顆顆凸起的肉芽或是密密的黑色小痣，總想自己擠一擠或嘗試傳聞方法消除它。然而這些皮膚異狀有很多可能性，有的輕微、有的或許很嚴重。尋求專業皮膚科醫師診斷，接受正確、合適的治療，才是找回肌膚健康、亮麗的最佳方案。

去除惱人肉芽與痣的輕鬆選擇，門診電燒皮膚療程

　　電燒治療（Electrocauterization）是只有符合規範的醫療院所才可以安排。由皮膚科醫師操作，憑藉高頻週波電燒儀，以高熱能進行肌膚組織破壞，能精準掌握燒灼深度，控制診治範圍、盡可能減小傷口。過程中，可以選擇患部的局部麻醉，減少不適的痛感。短短數分鐘內，便可去除皮膚上的痣、疣、肉芽、息肉、斑、小腫瘤等顆粒。

肉芽是什麼？可以自行剪掉嗎？如何去除與治療

　　「肉芽」是一個統稱，泛指皮膚纖維組織過度增生，也被稱之為「懶散肉」。常出現在眼周、臉部、脖子、前胸、腋下、會陰部等皮膚易摩擦到的地方。沒有一定的大小、形狀，有的不理會就不會消失，甚至還愈長愈多。

　　滋生的原因可能是代謝力不佳、肌膚老化、保養習慣不當、荷爾蒙、個人體質、肥胖、糖尿病等的新陳代謝患者、遺傳等等。能放心的是，多數小肉芽屬於良性小肉瘤，對身體健康影響不大。不過若肉芽快速變大、沒有摩擦或觸碰卻流血，建議就醫了解是否為鱗狀細胞癌或基底細胞癌。

常見的肉芽有６種：

• 軟纖維瘤（soft fibroma）
  又稱為「纖維瘤」、「皮膚纖維瘤」、「上皮纖維瘤」、「皮膚贅瘤」、「軟垂瘤」、「息肉」、「垂疣」等。起因是真皮層組織增生，呈現不規則形狀，像一顆肉球懸掛般、向外突出的樣子。
• 粟粒腫（Milia）
  分為「原發性」－無外界因素，由身體自主生成；與「次發性」－肌膚因擦挫傷、使用類固醇等受損引發。原由為皮脂腺或汗腺開口遭油脂阻塞，無法順利排出，就像被包裹在角質層的粉刺。看起來是偏黃、乳白色的小顆粒，不主動剔除就會一直存在。

• 汗管瘤（Syringoma）
  多半是偶發性的，由真皮層的汗管細胞形成。看起像很多顆圓形、平滑的膚色、淡黃色、咖啡色小肉瘤，出汗時會變大。
• 扁平疣（Flat Wart）
  主要是個人的抵抗力或免疫狀下降時，剛好接觸到濾過性或乳突病毒而引發表皮增生。呈現不規則形狀、大小不一的粉紅、淡黃、淡咖啡色凸起且表面扁平的丘疹。具有超強傳染力，只要手摸到扁平疣，再碰其他部位，該處就有可能長出扁平疣。
   
• 皮脂腺增生
  皮脂腺過度增生，角質老化代謝不完全，產生整體淡黃色凸起、中間凹陷的丘疹。
   
• 老年疣
  又稱為「老人斑」、「脂漏性角化症」、「老人性疣贅」，隨年齡增長，皮膚老化、表皮增生變厚，形成微隆起到厚的黑、咖啡色斑塊。

　　然而究竟身上的肉芽是屬於哪一種，建議勿自行判斷與採取傳聞方法去除，例如：剪掉肉芽；用繩子、細線或橡皮筋綁住；擦拭白醋、蘋果醋等，以為讓它壞死便能自然脫落。因為當供應皮膚贅疣的小血管阻塞或病灶扭轉，有機率會產生局部缺血及疼痛，也可能造成大量出血、引發傷口發炎、細菌感染及皮膚結疤，不僅治療不好反而越用越糟。向皮膚科醫師諮詢，選擇適合的方針，例如：門診電燒療程，既能根除肉芽也守護住健康的皮膚。

痣變大變多變黑好困擾，但若自己除痣風險高

　　一般說的痣通常是指黑痣，醫學上稱為色素細胞母斑，學名為「黑色素細胞痣（Melanocytic nevus）」。是一團團聚在一起的黑色素細胞（又稱痣細胞）。正常情況下，黑色素細胞平均分散在身體各處製造黑色素，協助本身不會製造黑色素的表皮細胞抵禦紫外線傷害，大約為每20~30個表皮細胞就有一個黑色素細胞。目前對於黑色素細胞為何會聚集的原因尚未有定論，大多數的痣是後天形成，青春期後逐步出現到30歲左右位置趨於穩定。

　　痣看起來靜靜的在皮膚上，但它可能會發生變化，有良性變化也有惡性警訊。大部分的痣對健康不會造成影響，視深度分為3種：

• 接合痣（Junctional nevus）：長在表皮層與真皮層接合處，分佈均勻、小而扁平或輕微凸起。
• 真皮痣（Intradermal nevus）：位於真皮層，令皮膚表面明顯突起，當位置在毛囊上則可能生長毛髮。
• 複合痣（Compound nevus）：兼具接合痣及真皮痣的特色。
• 特殊痣－Halo痣：外圍有白暈，未來合併白斑變成惡性的機率較大。
• 特殊痣－硃砂痣：屬於紅色血管瘤的一種。

　　惡性痣致癌發生率雖僅佔所有皮膚癌的4％，卻造成近80％的皮膚癌死亡率。從良性的痣轉變為惡性黑色素瘤可能徵兆是：凸起、出現極黑色素、會癢、痛甚至流血、潰瘍…..等，可以透過ABCDE原則初步判斷，並即時就醫：

A（Asymmetry）不對稱性：痣的外觀看起來不對稱，意味著有一邊生長速度過快。

B（Border）邊緣：痣的邊緣不規則、模糊、不平滑、鋸齒狀、缺角等沒有明顯分界。

C（Color）顏色：顏色不均勻、深淺不一、多種顏色甚至外圍一圈白色。

D（Diameter）大小：痣的直徑超過0.6公分或持續變大。

E（Elevation）隆起：痣生長快速，數週或數月內快速（不規則）隆起、擴大。

　　有些患者會選擇自行除痣的做法，例如：抹蘋果醋、塗碘酒、敷搗碎的大蒜、用工具刮等，不僅不一定能成功去除黑痣，還可能對皮膚造成傷害。常見的自己除痣風險：

• 除痣膏：通常這類產品含有一定腐蝕性的化學藥劑，若選到不適合自己膚況的藥膏，可能造成灼傷與疤痕。
• 黑色素瘤（Melanoma）：皮膚科醫生看診時會判斷是否需要進一步切片檢查、確定是否為黑色素瘤。然而自行除痣可能錯失治癒良機，導致癌細胞擴散。

 　　除痣的方式依據痣的種類、大小、深度及位置而定，直徑超過0.3cm的痣，則一般建議採取切除手術。